【健康科普秀】头孢过敏事件背后：你需要知道的用药安全常识

近日，“19岁女生注射头孢过敏不幸身亡”的新闻引发广泛关注，公众对头孢类药物是否需要皮试的争论再度升温。作为药师，我们在痛心之余更想告诉大家：关于头孢类药物是否需要皮试、如何规避用药风险，普通民众需要掌握以下科学认知。

头孢菌素的“家族档案”

作为我们今天的主角“头孢菌素类”抗生素是临床应用最为广泛的抗菌药物之一，可谓占据了抗菌药物治疗的半壁江山。自1945年问世以来，已发展出五代产品。从一代头孢应对常见革兰阳性菌，到五代头孢对耐药菌的精准打击，它们在肺炎、泌尿系统感染、术后预防感染等疾病治疗中发挥着重要作用。

头孢类药物使用前到底需不需要进行皮试？

看看权威指南怎么说

2021年，国家卫健委医政医管局发布了一份重磅文件——《国家卫生健康委办公厅关于印发β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的通知明文规定，不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试，仅以下情况需要皮试：

1.既往有明确的青霉素或头孢菌素过敏史患者。

2.药品说明书中规定需进行皮试的，如我院目前使用的头孢噻肟钠。

而对于有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物过敏，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。但上述患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。

为何取消头孢菌素皮试？

头孢菌素类抗生素全身性一般过敏反应的发生率为0.07%-2.8%,过敏性休克罕见(0.0001%-0.1%)，从统计学的角度来看，使用头孢菌素全身性过敏反应的发生率较低。

皮试结果不准确1.皮试阴性≠不过敏

2.皮试阳性≠一定过敏

3.皮试可能存在假阳性或假阴性结果。即使皮试结果是阴性，仍然有可能会过敏。因此，皮试并非万无一失的防护网，反而可能带来误导。

带来安全隐患

皮试假阳性结果可能导致非过敏的患者被误判，限制了临床用药的选择，而皮试阴性结果，可能带来虚假的安全感，增加了过敏反应处理不及时的风险。

那么对于普通人来说，我们在使用头孢菌素时应该如何规避风险呢？医院药师将这份安全用药小贴士送给大家

安全用药小贴士

医学没有"绝对安全"

但可以"相对可控"

头孢作为最常用的抗菌药之一，挽救了无数生命，但任何药物都有风险。我们既要避免因噎废食拒绝用药，也要对潜在风险保持清醒认知。医患充分沟通+严格用药监护+公众科学认知，才是抵御风险的最佳组合。

我院新院区开设有药学门诊，如果您对用药有任何疑问，都可以来咨询我们。

药学门诊地址：新院区门诊大厅入口慢病服务中心内。