酒泉区域中心城市建设巡礼（四）丨打造区域医疗服务新高地

今年3月，上海市第一人民医院酒泉医院呼吸与危重症医学科成功实施酒泉市首例电子支气管镜下球囊扩张术，有效减轻了患者痛苦，填补了酒泉市气管狭窄气管镜下治疗领域的空白。4月，心血管内科成功为一名72岁患者实施河西地区首例心腔内超声（ICE）指导下房颤射频消融手术，根除了患者反复心悸不适。5月，消化内科成功开展全市首例内镜下逆行憩室治疗，为一名36岁患者解除阑尾内口旁憩室脓肿引发的病痛……

为不断满足群众就医需求，酒泉市用心用情保障和改善民生，成功争取国家区域医疗中心、中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，促进优质医疗资源扩容布局，加快建设区域医疗服务中心，着力解决群众最关心的就医问题，真正让改革发展成果惠及酒泉市及周边地区群众。

创新机制“筑巢引凤”

酒泉市是新疆以东、兰州以西2000公里内最大、最活跃的经济地区和区域中心城市，加上周边河西四市、新疆东部地区、内蒙古阿拉善盟等地生活着1100万群众，由于缺乏优质医疗资源，每年转外就医的人数在30万人以上。

在家门口把病治好，是群众最朴素、最迫切的心愿，彻底解决酒泉市及周边地区医疗资源不足问题刻不容缓。

酒泉市委、市政府紧盯群众所需所盼，举全市之力创建国家区域医疗中心，在资金保障、设备配套、待遇保障等方面出台31条措施，支持国家区域医疗中心建设，把最好的医院、最强的人才引入酒泉。

2021年7月，由酒泉市财政全面保障项目资金，全额承担建设投入，占地228亩，总建筑面积24万平方米，床位1800张的酒泉市人民医院新院区项目破土动工。2022年7月，酒泉市人民医院迁建项目主体结构封顶。2023年7月，上海市第一人民医院酒泉医院顺利完成国家线上评审、线下复核，成功入选第五批国家区域医疗中心项目名单，成为全省唯一综合性国家区域医疗中心。

随着项目的快速推进，上海市第一人民医院酒泉医院创新开展“酒泉检查—上海诊断—酒泉治疗”模式，打通上海和酒泉的医疗数据系统，大力推进品牌、管理、技术平移。积极发起“四省十二城”优势学科联盟，组织上海专家团队深入基层和驻酒部队单位开展巡诊，发放爱心就医卡和高层次人才就医服务保障卡，为困难群体和高层次人才就医提供全过程VIP服务，持续扩大辐射效应和影响力。

在国家区域医疗中心项目带动下，酒泉市中医院与江苏省中医院，酒泉市第二人民医院与浙江大学医学院附属第一医院，敦煌市医院、玉门市第一人民医院分别与兰州大学第一医院建立了紧密型合作关系。全市累计建成国家级重点专科3个、省级23个、市级37个及名医工作室39个，医疗技术水平显著提升，学科和品牌影响力不断扩大，7县市区基本公共卫生服务全部进入省级考核前列，基层医疗服务能力显著提升。通过打通与嘉峪关市、海西州、阿拉善盟额济纳旗等地医保渠道，制定医保跨区域合作实施方案，实现当地参保群众在酒泉就医直接结算，让酒泉及周边地区群众享受到了与国家级医院同质化的医疗服务。

优质资源落地生根

上海市第一人民医院酒泉医院呼吸与危重症医学科执行主任侯丽丽从上海来酒泉工作已半年多。在她和其他上海专家的指导带动下，医院肺部感染性疾病、慢性气道疾病及肺部肿瘤的诊治水平快速提升。

如何留下一支带不走的医疗队伍，是酒泉市在建设国家区域医疗中心之初就思考的问题。

酒泉市准确定位“沪甘模式”发展战略，依托上海市第一人民医院重点优势学科，确立“做强尖峰学科、做大高峰学科、补齐紧缺学科”的学科发展思路，深化“3+X”学科共建模式，细化“1135”人才培养方案，品牌、技术、管理等“三个平移”得到有效落实。

地方政府真支持、输出医院真心干、依托医院真配合，双向奔赴的强大合力，使酒泉市国家区域医疗中心项目建设以空前速度和效率推进。

上海市第一人民医院院长及院领导班子成员先后4次率领专家团队亲赴酒泉指导工作，每周委派不同领域专家来酒开展门诊、查房、疑难病例会诊、学术讲座、手术等工作。至目前，上海市第一人民医院先后派驻管理、临床等33个专业的专家166人次到酒泉市人民医院开展工作。派驻专家共接诊门诊患者1.6万余人次，完成手术1230台次，疑难危重病会诊及讨论900余人次，举办业务培训、学科发展及学术会议165场次。

酒泉市人民医院先后派出128名医、药、护业务骨干赴上海市第一人民医院进修学习，上海市第一人民医院对酒泉进修人员免收进修培训费用。在上海市第一人民医院的帮助与支持下，酒泉市人民医院成功完成河西地区首例肺动脉成型和肺动脉血栓抽吸手术等新技术52项，其中26项技术填补了河西地区医疗技术领域空白，上海市第一人民医院酒泉医院医疗技术水平显著提升，新疆、青海等周边省区患者前来就诊就医，区域医疗中心影响力日益扩大。

公共服务遍地开花

为发挥国家区域医疗中心辐射带动作用，推动优质医疗资源下沉，上海市第一人民医院酒泉医院专家团队到肃州区、金塔县、玉门市、敦煌市等地基层医疗机构开展巡诊，共开展讲座10余场次，接诊患者6000余人次。

近年来，酒泉市始终坚持健康优先、改革为要，聚焦公立医院高质量发展的重点、难点、堵点问题，全力攻坚。酒泉市先后被确定为公立医院综合改革国家试点城市、甘肃省公立医院薪酬制度改革试点市，玉门市公立医院改革真抓实干受到国务院通报表扬。持续深化编制备案制改革，研究制定了高层次人才直接入编，其他人员“分批滚动入编”的改革措施，打通人才流通、职称晋升渠道，破解了公立医院人事代理、编制备案制人员的养老、社保难题。今年成功获批第三批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。

酒泉市把加快推进紧密型县域医共体建设作为优化医疗卫生服务体系链条的有力举措，纵向整合医疗资源，进行重点突破。优化整合县域医疗资源，通过重心下移，将更多财力、物力投向基层，更多人才、技术引向基层。“十四五”以来，酒泉市累计投入70多亿元，实施县级综合医院改（扩）建、医疗救援中心和妇幼保健院新建、乡镇（社区）卫生院改造升级等40多项基础工程，运行体制更加顺畅、利益分配机制更加完善，县域内各医疗单位的人、财、物等要素得到统筹调度，破解了基层医疗机构的结构性矛盾。建立了“市帮县、县帮乡、乡帮村”的帮扶机制，连续5年每年派出30名市级专家常态化驻扎帮扶少数民族县。创新开展“千名医护走基层”活动，全市成立120个巡回医疗队、1200多名医护人员走进基层一线开展志愿服务。全面落实分级诊疗制度，医共体牵头医院预留20%的门诊号源优先接收基层转诊患者，打通远程会诊、双向转诊等服务，全市所有三级医院实现床旁结算和线下药品配送服务，14家二级以上公立医院全部建成检查检验结果共享互认平台，实现了百项检查检验互认，“让数据多跑腿、让 群众少跑路”逐步实现。

在大力推进乡村一体化发展上，对全市91家基层医疗卫生机构的国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务、基层能力建设等方面进行了综合评估。全力推进订单定向医学生签约服务，2023年签约定向医学生60名，安置订单定向毕业生11名，并进行了住院医师规范化培训。

在加强慢性“四病”健康管理上，酒泉市建立了高血压、糖尿病患者管理和老年人健康体检率“周通报、季调度、半年督查”等工作机制。举办3轮次县、乡、村三级公卫专干培训班。至目前，酒泉市居民健康档案管理率98.97%；高血压患者健康实际管理率52.73%，规范管理率86.34%；糖尿病患者健康实际管理率42.92%，规范管理率85.62%；老年人健康体检率86.2%；孕产妇健康管理率99.14%，0-6岁儿童健康管理率90.02%；严重精神障碍患者随访管理率99.22%，全部达到省级要求。

为全面加强健康乡村建设，酒泉市认真落实健康帮扶政策，对全国因病致贫监测系统综合评价达到预警值的村卫生室进行反馈督办、跟踪销号，及时消除风险隐患，县、乡、村三级医疗机构和合格医生“空白点”动态清零。全市慢病患者应签尽签，随访率100%，签约率100%。1974名大病专项救治患者做到应治尽治，大病患者管理率、救治率均达到100%；重点监测人群家庭医生签约率，“一人一策”动态调整及时性、规范化履约服务率达100%；符合政策条件的监测户、农村低保户、农村特困户严格落实住院“先诊疗后付费”政策。

站在新起点，酒泉市将以着力打造区域医疗服务中心、不断满足周边群众就医需求为目标，以让群众享受更好的医疗服务为宗旨，不断改革创新，展现新作为，让更加先进的医疗技术、更优质的医疗服务落地酒泉。