【健康科普秀】爱要精准 “药”护未来——请关注儿童用药安全

9月17日是第七个世界患者安全日 ，今年的主题是“安全护理每个新生儿和儿童”，儿童用药安全又一次敲响警钟。

儿童并非成人的“缩小版”，其独特的生理、药代动力学特点，使得儿童用药安全风险升高。这就要求家长树立科学认知，从用药前的准备到用药后的管理，每个环节都需精准把控。在日常工作中，我院药师们发现，儿童用药存在不少误区，例如：

1.凭自身经验给药；

2.用药靠掰、剂量靠猜；

3.多种复方药一起服用。

以上这些做法，您是不是也不知不觉就中招了呢？那么，孩子生病了，用药有什么注意事项呢？就让药师来为您科普儿童用药注意事项吧！

1.科学选择药物：儿童、婴幼儿病情表现不一、且变化快，家长不好把握病情的情况下请前往医院，由医生诊断后开具合适的药物。

2.精准用药剂量：剂量错误是最常见也最危险的儿童用药安全问题。

（1）儿童用药剂量计算依赖于年龄、体重、体表面积等。如果所使用的药品说明书中有明确的儿童剂量，可采用体重计算法。儿童剂量=每公斤体重剂量×儿童体重（kg)

例：头孢克洛颗粒剂量为20～40mg/kg/日，15kg儿童每日总量为300～600mg，分3次服用。

（2）如果对于某些剂量不需十分精确的药物，如止咳化痰药、助消化药、中成药等，而药品说明书也没有明确的儿童剂量，只有“小儿酌减”等字眼时，可根据患儿年龄和成人剂量来换算儿童剂量。

1岁以内剂量=0.01×（月龄+3）×成人剂量

1岁以上剂量=0.05×（年龄+2）×成人剂量

例：蒲地蓝消炎口服液成人一次10ml，一日三次。患儿3岁半，口服剂量应该是0.05×（3.5+2）×10，即一次2.75ml，一日三次。

可选择使用专用量具（带刻度的滴管或量杯）给药，普通汤匙估算误差较大，不建议使用。

3.药物剂型适宜：优先选择明确标注儿童用法用量的专用剂型。

儿童味觉敏感、吞咽功能尚未完善，对苦味、刺激性气味的药物耐受性差，易出现拒药、哭闹、呕吐等情况。含合理香味和果味（如草莓味、橙子味）、甜味的药物能让儿童更易接受。

特别提醒：泡腾片直接吞服可能引发气道梗阻，必须溶解于温水后服用，不可直接吞服；糖浆剂开封后需在1个月内用完，无需冷藏但需避光保存。

4.注意药物相互作用：这类作用可能发生在药品与药品、药品与食物之间，如果疏忽大意，很可能导致药效失效、毒性叠加，给儿童健康埋下隐患。

选择药物时应减少联用种类或不联用药物，优先选择“单一用药”原则，特别是复方型的药品；明确是否存在已知相互作用；科学规划给药时间，利用间隔规避风险，用药后密切观察身体反应，不应立即进入睡眠，加强看护，避免危险发生。

常见的药物相互作用：

那么，孩子在服药过程中出现不良反应该如何处理呢？

儿童肝肾功能尚未发育成熟，对药物的耐受性较低，用药后出现不良反应的概率高于成人。不良反应并非都是“中毒”，其表现从轻微皮疹到危及生命的过敏休克不等，核心处理逻辑是“先停药观察，再分级应对，最后及时就医”。

1. 先停药，留证据：无论出现何种疑似不良反应，第一步必须立即停用可疑药物，避免药物持续作用加重症状。同时留存记录：剩余药物及说明书，服用剂量和时间、不良反应出现的时间（如服药后30分钟）和具体表现，为医生判断提供依据。

2. 根据反应轻重处理

（1）轻度不良反应：居家观察，对症护理。

（2）中重毒度不良反应：出现明显过敏反应、胃肠道不适加重、异常精神状态等请尽快就医，以免延误病情。

针对儿童用药安全问题，我院药师也采取了一系列措施，我院开设有专门的药学门诊，药师耐心为家长讲解每种药物的正确用法用量、喂药时间以及注意事项，还可以面对面教家长如何正确给孩子喂药，方便家长理解。同时，通过医院公众号定期推送儿童用药科普文章，涵盖常见疾病的药物选择、用药误区等内容，提高家长的用药安全意识。您有任何用药问题，都可到药学门诊前来咨询问诊。

儿童用药安全，藏在每一个精准操作的细节里。第七个世界患者安全日，这份科普不是终点，而是守护的起点。愿每位家长都能将用药安全记于心、践于行，用科学的 “精准之爱”，为孩子筑牢健康成长的 “安全墙”。