【健康科普秀】血液透析导管维护——守护“生命线”的日常必修课

透析导管是血液透析患者的血管通路之一，血管通路是血液透析患者的生命线。中心静脉导管作为血管通路的一种，对于血液透析患者有着至关重要的作用。今天就带您一起了解血液透析患者的“生命线”—中心静脉导管。

核心护理原则

1.保持清洁干燥：每日观察导管出口处有无红肿、渗液、结痂或异味，确保敷料干燥、无卷边。淋浴时使用专用防水保护套包裹导管及敷料，避免水渗入；日常洗漱避开导管区域。若敷料潮湿或松动，不可自行更换，需联系医护人员处理。固定与避免压迫，穿宽松、前开襟衣物，穿脱时动作轻柔，避免拉扯导管。睡觉时避免压迫导管侧肢体，可适当垫高；股静脉置管者，下肢弯曲不超过90度，减少活动频率。

2.无菌操作 ：禁止触摸导管出口处、导管帽或接口，护理前后需彻底洗手。禁止自行打开导管帽、擦拭接口，或用非无菌物品接触导管。

1.禁止行为 ：禁止在导管侧肢体测量血压、抽血、输液，避免压迫导致血栓形成。禁止自行拆除或更换敷料，或在导管出口处涂抹护肤品、药膏。禁止剧烈运动（如跑步、提重物），防止导管移位或脱落。

2.敷料更换 ：常规每3-5天由医护人员更换无菌敷料，若出现潮湿、卷边或污染需随时更换。更换时患者需配合保持体位稳定，避免触碰无菌工具。

紧急情管出口处红肿、疼痛、流脓，或伴随发热（体温≥38℃）。导管体外部分松动、移位、破损，或透析时血流量不足。导管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤发紫，怀疑血栓形成。

1.饮食：摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类），控制水分、盐分及高钾食物摄入。2.运动：病情允许时，可选择低强度活动（如散步、太极拳），避免剧烈运动。3.心理调节：保持积极心态，家属协助观察导管状态。血液透析导管是患者的生命线，严格遵循医护人员指导，定期复查，可有效降低并发症风险，保障透析安全。