上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

新闻详情

【专家科普】上海市第一人民医院驻酒专家朱献——维生素B1缺乏与大脑健康:认识Wernicke-Korsakoff综合征

发表时间:2024-11-29 15:47

Wernicke-Korsakoff综合征是一种由维生素B1(硫胺素)缺乏引起的神经系统疾病,常见于长期酗酒者或营养不良的人群。这种病分为两个阶段:Wernicke脑病(急性阶段)和Korsakoff综合征(慢性阶段)。如果不及时治疗,可能会对大脑造成不可逆的损伤,甚至危及生命。

什么是Wernicke-Korsakoff综合征?

Wernicke-Korsakoff综合征其实是两种病的组合,分别是:1.Wernicke脑病:这是疾病的急性阶段,会影响患者的运动、眼睛控制和思维能力。如果不及时治疗,病情会迅速恶化。2.Korsakoff综合征:这是慢性阶段,主要表现为记忆力严重减退,患者可能会忘记刚刚发生的事,但保留较久之前的记忆。

为什么维生素B1缺乏会引起这种病?

维生素B1对身体的能量代谢非常重要,尤其对大脑。当人体维生素B1不足时,神经细胞无法正常工作,特别是在长期缺乏或消耗增加的情况下。长期酗酒会阻碍身体对维生素B1的吸收,营养不良也会导致B1不足。这些都增加了患上Wernicke-Korsakoff综合征的风险。

症状是什么?

Wernicke脑病的典型症状包括:

  1. 1.意识模糊:患者会变得难以集中注意力、迷茫,甚至可能失去知觉。

  2. 2.眼球异常:眼球震颤或无法协调运动,眼睛看东西模糊。

  3. 3.步态不稳:走路时摇晃,无法保持平衡。

这些症状被称为“经典三联征”。然而,许多患者并不会同时表现出这三种症状,这使得病情容易被忽视。除了这些,还有一些其他症状,比如:

  • 1.记忆力减退:主要见于Korsakoff综合征患者,他们无法记住刚刚发生的事情,但记得较久之前的事。

  • 2.眩晕或步态失常:影响行走和日常活动。

  • 3.心脏和神经问题:比如心跳加快或四肢无力。

谁容易得这种病?

患Wernicke-Korsakoff综合征的风险群体包括:

  • 长期酗酒者:酒精阻碍维生素B1的吸收,是最常见的原因。

  • 营养不良者:长期饮食不均衡或缺乏营养的人,维生素B1摄入不足。

  • 接受胃肠道手术或有慢性病的患者:这些人可能会有维生素吸收困难的情况。

  • 孕妇呕吐严重者:维生素B1可能因为过度呕吐而流失,尤其在妊娠剧吐的情况下。

如何诊断?

Wernicke脑病的诊断主要依靠症状,因为症状一旦出现,必须马上处理。医生通常根据病史(如长期酗酒或营养不良)和症状来判断。核磁共振成像(MRI)可以帮助医生确认大脑特定区域的损伤,但最重要的是尽早开始治疗,而不是等待检查结果。

图片

第三脑室、导水管和第四脑室周围结构中呈特征性对称分布Korsakoff综合征的诊断主要依靠患者表现出的记忆问题,尤其是无法记住新发生的事情。

如何治疗?

治疗的关键是尽早补充维生素B1。一旦怀疑是Wernicke-Korsakoff综合征,医生会立即通过静脉注射大剂量维生素B1。这种治疗通常能在几小时到几天内改善症状,特别是眼睛问题和意识模糊。如果治疗不及时,患者可能会发展为Korsakoff综合征,导致记忆障碍,甚至无法完全康复。

图片

如何预防?

预防是关键。对于高危人群,如长期酗酒或营养不良的人,医生通常建议定期补充维生素B1,特别是在医院中接受治疗时。在补充葡萄糖之前,医生会先给予维生素B1,以免加重缺乏症状。通过这种方式,能够有效降低患病风险。总结Wernicke-Korsakoff综合征是一种因维生素B1缺乏引起的严重神经系统疾病,特别容易发生在长期酗酒者和营养不良人群中。尽管这是一种严重的疾病,但它是可以预防和治疗的。及时补充维生素B1可以显著改善患者的预后,防止病情恶化。因此,了解其症状、风险因素和治疗方法至关重要。如果有家人或朋友出现类似症状,务必及时就医以避免更严重的后果。

专家简介

图片

朱献
       硕士研究生、主治医师。上海市第一人民医院急诊危重病科业务骨干,上海市急诊医学会中毒学组委员,疫情期间,作为业务骨干援助上海市公共卫生中心参与危重患者救治。已发表SCI论文2篇,已录用待发表2篇,中华系列杂志及核心期刊论文多篇。在工作中积极参与急危重症患者科普,已发表科普文章3篇。长期从事急危重症患者救治工作,在神经重症、中毒、多发伤、脓毒症患者的救治方面积累了丰富的经验,对疑难危重症患者有自己独立的思考方式。

文章为上海市第一人民医院急诊危重病科主治医师朱献原创,图片来自网络

Copyright 2024 上海市第一人民医院酒泉医院
地址:甘肃省酒泉市肃州区风电大道9号 电话:0937-6982071 邮箱:jqsyyywb@163.com
服务号
订阅号
头条号
抖音号