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【专家科普】上海市第一人民医院驻酒专家朱献——维生素B1缺乏与大脑健康:认识Wernicke-Korsakoff综合征发表时间:2024-11-29 15:47 Wernicke-Korsakoff综合征是一种由维生素B1(硫胺素)缺乏引起的神经系统疾病,常见于长期酗酒者或营养不良的人群。这种病分为两个阶段:Wernicke脑病(急性阶段)和Korsakoff综合征(慢性阶段)。如果不及时治疗,可能会对大脑造成不可逆的损伤,甚至危及生命。 什么是Wernicke-Korsakoff综合征? Wernicke-Korsakoff综合征其实是两种病的组合,分别是:1.Wernicke脑病:这是疾病的急性阶段,会影响患者的运动、眼睛控制和思维能力。如果不及时治疗,病情会迅速恶化。2.Korsakoff综合征:这是慢性阶段,主要表现为记忆力严重减退,患者可能会忘记刚刚发生的事,但保留较久之前的记忆。 为什么维生素B1缺乏会引起这种病? 维生素B1对身体的能量代谢非常重要,尤其对大脑。当人体维生素B1不足时,神经细胞无法正常工作,特别是在长期缺乏或消耗增加的情况下。长期酗酒会阻碍身体对维生素B1的吸收,营养不良也会导致B1不足。这些都增加了患上Wernicke-Korsakoff综合征的风险。 症状是什么? Wernicke脑病的典型症状包括:
这些症状被称为“经典三联征”。然而,许多患者并不会同时表现出这三种症状,这使得病情容易被忽视。除了这些,还有一些其他症状,比如:
谁容易得这种病? 患Wernicke-Korsakoff综合征的风险群体包括:
如何诊断? Wernicke脑病的诊断主要依靠症状,因为症状一旦出现,必须马上处理。医生通常根据病史(如长期酗酒或营养不良)和症状来判断。核磁共振成像(MRI)可以帮助医生确认大脑特定区域的损伤,但最重要的是尽早开始治疗,而不是等待检查结果。 第三脑室、导水管和第四脑室周围结构中呈特征性对称分布Korsakoff综合征的诊断主要依靠患者表现出的记忆问题,尤其是无法记住新发生的事情。 如何治疗? 治疗的关键是尽早补充维生素B1。一旦怀疑是Wernicke-Korsakoff综合征,医生会立即通过静脉注射大剂量维生素B1。这种治疗通常能在几小时到几天内改善症状,特别是眼睛问题和意识模糊。如果治疗不及时,患者可能会发展为Korsakoff综合征,导致记忆障碍,甚至无法完全康复。 如何预防? 预防是关键。对于高危人群,如长期酗酒或营养不良的人,医生通常建议定期补充维生素B1,特别是在医院中接受治疗时。在补充葡萄糖之前,医生会先给予维生素B1,以免加重缺乏症状。通过这种方式,能够有效降低患病风险。总结Wernicke-Korsakoff综合征是一种因维生素B1缺乏引起的严重神经系统疾病,特别容易发生在长期酗酒者和营养不良人群中。尽管这是一种严重的疾病,但它是可以预防和治疗的。及时补充维生素B1可以显著改善患者的预后,防止病情恶化。因此,了解其症状、风险因素和治疗方法至关重要。如果有家人或朋友出现类似症状,务必及时就医以避免更严重的后果。 专家简介 朱献 文章为上海市第一人民医院急诊危重病科主治医师朱献原创,图片来自网络 |